Cashbackaanvraag wasmachines

Wilt u genieten van deze cashbackactie? Vul hieronder dan het formulier in of druk het af.

Titel

Geslacht

Naam

Voornaam

E-mailadres

Adres (straat en nummer)

Postcode

Woonplaats

Landcode(bv.: BE)

Mobiel nummer

Telefoonnummer (optioneel)

Datum van aankoop

Winkel

Prijs aangekocht product (optioneel)

Modelnummer aangekocht product

Upload uw factuur (geen bestelbonnen)

Uw rekeningnummer

Ik ga akkoord met de cashbackvoorwaarden.

Ik ga akkoord met de Ik ga akkoord met de gegevensverwerking.