Voor welke actie wens je een aanvraag te doen?

    Kies jouw modelnummer:

    Vul jouw gegevens in

    Titel

    Geslacht

    Familienaam

    Voornaam

    Geboortedatum

    E-mailadres

    Adres (straatnaam)

    Huisnummer

    Bus (optioneel)

    Landcode bv. BE of NL. Gebruik hoofdletters.

    Postcode

    Woonplaats

    Mobiel nummer

    Telefoonnummer (optioneel)

    Datum van aankoop

    Winkel

    Prijs aangekocht product

    Serienummer Het serienummer vind je op de sticker linksboven in je toestel, onder de rubriek “serial number”. Het serienummer bestaat uit 20 tekens en start met de letter C. De tekens 1 en 0 zijn altijd cijfers, nooit de letters I en O.

    Bankrekeningnummer Je IBAN-nummer, beginnend met BE (16 tekens) of NL (18 tekens). Gebruik geen spaties.

    Foto van toestel Neem een duidelijke foto van de voorzijde van je geïnstalleerde toestel.

    Upload je factuur (geen bestelbonnen)


    Ik ga akkoord met de actievoorwaarden.

    Ik ga akkoord met de Ik ga akkoord met de gegevensverwerking.